Apteekides pakutavate ravimite hulk võtab silme eest kirjuks. Viljandi Kesklinna apteegi juhataja Liina Pääru aitab lahti seletada, mida peab teadma rohtude manustamise ja koostoimete kohta.
Kui arst teile ravimi välja kirjutab, tuleb kindlasti meelde jätta, mida ta selle tarvitamise kohta ütleb. Kui ravimeid on palju ja seda on raske meelde jätta, peab juhised üles kirjutama.
Kas on mingid üldised reeglid, mida ravimeid võttes tuleb silmas pidada?
Kui kasutate arstirohtu esimest korda, tuleb lugeda infolehelt, mis on kirjas nii selle kasutamise kohta kui võimalike koostoimete kohta teiste preparaatidega.
Ravim hakkab toimet avaldama alles pärast seedetraktist imendumist. See tähendab, et samaaegne söömine või ravimi võtmine pärast sööki võib toimeaine imendumist aeglustada ja vähendada. Järelikult võiks ravimit, mille toimet me kiirelt soovime, näiteks valuvaigistit, võtta tühja kõhu peale. Kui aga seedetrakt on õrn või ravikuur pikk, tuleb kõrvaltoimete vältimiseks teatud ravimeid, näiteks ibuprofeeni või diklofenakki, võtta siiski pärast sööki, isegi kui nende toime seetõttu nõrgeneb.
Osteoporoosiravimeid, näiteks Fosavance’i tablette, tuleb ärritavast toimest hoolimata võtta tühja kõhuga, sest muidu ei imendu need piisavalt. Et end võimalikult palju säästa, peab ravimitele peale jooma klaasitäie vett ja olema vähemalt tund aega püsti – nii läbivad ärritavad ained seedetrakti kiiremini.
Teinekord võib söömine ravimite toimet hoopis suurendada, sest toit, eriti rasvarikas, põhjustab sapi ja kõhunäärmeensüümide vabanemist ning see soodustab ravimite imendumist.
Sama toimeainet sisaldav ravim käitub meie seedetraktis erinevalt sõltuvalt sellest, kas tegemist on tavalise tableti, kapsli või raviainet reguleeritult vabastava ravimivormiga.
Tavaliselt võetakse tablette veega. Kas on medikamente, mida on soovitav võtta mõne muu vedelikuga?
Näiteks põletikuvastast ravimit Nitrofurantoin ja reumatoid-artriidi ravis kasutatavat Plaquenili võiks ebasoovitavate kõrvaltoimete vältimiseks võtta piimaga või koos söögiga.
Piimatooted võivad teatud antibiootikumide, näiteks 4-kinoloonide seedetraktist imendumist vähendada. Kui teile on põiepõletiku raviks välja kirjutatud Ciprinoli või Nolicini tablette, ei tohiks neile piima peale juua ega paar tundi enne ja pärast ravimi võtmist piimatooteid tarvitada. Ka doksütsükliini võtmise ja piimatoodete pruukimise vahele peaks jääma kaks-kolm tundi.
Soovitan patsiendil kindlasti lugeda ravimi infolehe seda osa, kus on juttu ravimi võtmisest. Kui medikamendi efektiivsuse ja ohutuse seisukohalt on oluline seos toidu, joogi või teiste samal ajal kasutatavate ravimitega, on see infolehel kirjas.
Leidub toiduaineid ja ravimtaimi, nagu greibimahl ja naistepuna, mis võivad rohtude mõju ohtlikul määral tugevdada. Palun rääkige sellest natuke lähemalt.
Kui ravim on seedetraktist vereringesse imendunud, hakkab ta oma toimet avaldama. Samas asub meie organism tegelema ravimi organismist väljutamisega. Teised samal ajal võetud arstimid või mõni toiduaine võivad mõjuda nii, et ravimi organismis viibimise aeg pikeneb või lüheneb. Sellise koostoime tõttu ravimi toime tugevneb või nõrgenebki.
Greibimahl ei sobi kokku näiteks kõrgvererõhktõve ravis kasutatavate kaltsiumikanalite blokaatoritega. Katsed on näidanud, et 250 milliliitri greibimahla joomise järel tõusis vanematel inimestel felodipiini kontsentratsioon veres üle kolme korra, mis võib viia vererõhu ohtliku langemiseni.
Koostoimeid teiste ravimitega võivad anda naistepunapreparaadid. Kui patsient kasutab vähivastaseid ravimeid, näiteks Gliveci, võib samaaegne naistepuna kasutamine ravimi hulka organismis hoopis suurendada ja kasvab selle toksilisus.
Ka ei sobi naistepunapreparaadid kokku suukaudsete rasestumisvastaste ravimitega, sest võivad nende toimet vähendada ja tagajärjeks võib olla soovimatu rasedus.
Miks ei tohi antibiootikumide kuuri pooleli jätta, kui inimene ennast juba hästi tunneb?
Antibiootikume kasutatakse organismis põletikke tekitavate mikroorganismide arengu pärssimiseks ja nende hävitamiseks. Nad mõjuvad kiiresti ja inimesel võib tõesti hakata märksa parem juba paari-kolme päeva pärast. Ent kuigi äge põletik on maha surutud, ei pruugi liiga lühikese kuuriga kõik haigustekitajad hävitatud olla ja inimene võib uuesti haigeks jääda.
Samuti on oht, et mikroorganismid, kes liiga lühikese ravikuuri üle elasid, arendavad endas välja kaitsemehhanismid selle antibiootikumi vastu ja kui inimene näiteks poole aasta pärast uuesti haigestub, ei pruugi eelmisel korral efektiivselt toiminud ravim enam mõjuda – haigustekitajal on tekkinud uued, muutunud tüved, mis on selle suhtes resistentsed.
Sama toimib ühiskonna tasandil. Antibiootikumi suhtes resistentseks muutunud tüved levivad inimeselt inimesele ja nii ei saa ravimist abi ka need, kes varem pole antibiootikume valesti või siis üldse tarvitanud.
Allikas: Pärnu Postimees
